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石家庄市医疗保险管理中心关于异地就医直接结算有关问题的通知

发布时间:2018年08月29日
 
 各经办机构:
    为了落实好《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》,结合相关跨省异地就医政策,现将常驻外地在职职工、异地安置退休人员和异地长期居住人员(以下简称三类人员),办理异地就医直接结算备案工作,有关事宜安排如下:
一、所需材料:1.常驻外地在职职工:加盖单位公章的外派说明材料(包括外派地点、原因、时间等)、备案表、社会保障卡;2.异地安置退休人员:备案表、社会保障卡;3.异地长期居住人员:居住证或办理居住证的回执单、备案表、社会保障卡。
    二、三类人员直接备案到就医地市或省份(到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医的人员备案到就医省份即可)。尽量选择当地开通跨省异地就医直接结算的医保定点医疗机构住院。
    三、选择两家医保协议医疗机构,作为本人普通病(只限职工医保参保人员)、慢性病、特殊病、特药门诊定点医疗机构。不需要就医地医保经办机构和定点医疗机构签字盖章,费用回参保地经办机构报销。
    四、在异地就医人员直接结算的住院医疗费,执行就医地规定的支付范围及有关规定。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行我市市区医疗机构的待遇。
    五、参保人员因故全额垫付医疗费用的,提供未完成直接结算的情况说明,可到参保地经办机构按规定报销。
    特此通知。